Horario de atención: Lunes a Sábado de 6am a 9pm
Teléfonos: 018000 962 780 - 725 4147
  • Informe de Rendición de cuentas

  • Red prestadora de servicios

  • Información Afiliados

    • II trimestre 2019
    • I trimestre 2019
    • IV trimestre 2018
    • III trimestre 2018
    • Cantidad de Afiliados: 188,665
    • Nuevos afiliados: 3,965
    • Traslado desde otras EAPB: 1,916
    • Traslado hacia otras EAPB: 607
    • Movilidad: 5,006
    • Portabilidad: 231
    • Suspensiones: 141
    • Cantidad de Afiliados: 188,665
    • Nuevos afiliados: 3,965
    • Traslado desde otras EAPB: 1,916
    • Traslado hacia otras EAPB: 607
    • Movilidad: 5,006
    • Portabilidad: 231
    • Suspensiones: 141
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    • Portabilidad: 231
    • Suspensiones: 141
  • Accesos a tecnologías no incluidas en el plan de beneficios

    COMO ACCEDER A LOS SERVICIOS, PROCEDIMIENTO Y/O MEDICAMENTOS NO INCLUIDO EN PLAN DE BENEFICIOS DE SALUD:

    Para los casos ambulatorios, si su médico, odontólogo, optómetra o nutricionista tratante solicita un servicio, procedimiento y/o medicamento no incluido en el Plan de beneficios de Salud, la institución prestadora debe enviar a la EPSI los siguientes documentos:

    1. Solicitud del servicio, procedimiento, medicamento e insumos.
    2. Copia de historia clínica y/o epicrisis, exámenes de laboratorios, imagenología u otros procedimientos que confirmen el diagnostico.
    3. Formato de justificación debidamente diligenciada por el médico tratante.

    La respuesta a la solicitud si es de carácter prioritario estará recibiéndola a los dos días hábiles posteriores al estudio y aprobación del Comité Técnico Científico; si esta solicitud no es prioritaria la respuesta la estará recibiéndola a los cinco (5) cinco días hábiles posteriores al estudio y aprobación del Comité Técnico Científico.

    Para solicitud de información contactar a la Dirección de Alto Costo de la EPSI a la línea 7254147 en la extensión 141.

  • Dir de aseguramiento, tecnología y telecomunicaciones

    CONSIDERACIONES ESPECIALES Y VIGENCIA DE LAS AUTORIZACIONES

    1. Las Entidades Responsables del Pago (EPS. Secretarías de Salud, Entidades Adaptadas) y los prestadores de servicios de salud tienen prohibido exigir fotocopias de documentos (Art.11 Decreto 4747 de 2007), excepto en casos de atención de víctimas de accidentes de tránsito (Decreto 3990 de 2007).
    2. El acceso a los servicios de salud se hará a través de la cédula de ciudadanía u otro documento de identidad (Art. 22 Ley 1438 de 2011).
    3. El trámite de la autorización de servicios de salud lo efectuará de manera directa la Institución Prestadora de Servicios de Salud ante la Entidad Promotora de Salud. Ningún trámite para la obtención de la autorización puede ser trasladado al usuario (Art.120 Decreto Ley 019 de 2012).
    4. Las autorizaciones de servicios contenidos en el Plan Obligatorio de Salud tendrán una vigencia no menor de dos (2) meses, contado a partir de la fecha de emisión.
    5. Las fórmulas de medicamentos tendrán una vigencia no inferior a un (1) mes contado a partir de la fecha de su expedición y no requieren autorización adicional, excepto aquellos que no hacen parte del Plan Obligatorio de Salud.
    6. Para pacientes con patologías crónicas con manejo farmacológico, las entidades responsables de pago garantizaran la continuidad en el suministro de los medicamentos, mediante la prescripción por periodos no menores a 90 días con entregas no inferiores a un (1) mes.
    7. Las autorizaciones asociadas a quimioterapia o radioterapia de pacientes con cáncer que sigan guías o protocolos acordados, se harán una única vez para todos los ciclos incluidos en la guia o protocolo. Para aquellos casos en que el oncólogo tratante prescriba la quimioterapia o radioterapia por fuera de las guías o protocolos acordados, la autorización deberá cubrir como mínimo los ciclos a realizar durante los siguientes seis (6) meses, contados a partir de la fecha de la solicitud de autorización.
    8. La autorización de oxígeno domiciliario para pacientes con patologías crónicas, se expedirá una única vez y sólo podrá ser desautorizada cuando el médico tratante disponga que no se requiere.
    9. Las Entidades Promotoras de Salud deben garantizar la asignación de citas de medicina general u odontológica general a más tardar dentro de los tres (3) días hábiles contados a partir de la solicitud, sin que se tenga que hacer la solicitud de forma presencial (Art.123 Decreto Ley 019 de 2012).

FORMATO PARA INSCRIPCIÓN, PRESENTACIÓN DE PROPUESTA Y/O PREGUNTA PARA PARTICIPAR EN LA AUDIENCIA PUBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTAS VIGENCIA 2018